Vida con un bebé: ¿puede alguien con un trastorno perinatal de estado de ánimo y ansiedad para los beneficios por discapacidad a largo plazo?

Conciencia de la salud mental materna: ¿cuáles son los trastornos del estado de ánimo perinatal y la ansiedad?

May es el Mes de Concientización sobre la Salud Mental Materna y el primer miércoles de mayo ha sido designado como «Día Mundial de la Salud Mental Materna». Esto es notable, ya que en varios países, 1 de cada 5 madres nuevas experimentan una forma de ambiente perinatal y trastornos de ansiedad («PMAD»). Al igual que con la enfermedad mental en general (donde nadie es inmune, a pesar de sus circunstancias), las PMAD pueden afectar a las mujeres de todas las edades, niveles de ingresos, culturas, etc. El día de la salud mental materna es importante porque está destinado a reducir el estigma de las enfermedades mentales maternas.

¿Cuáles son los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad perinatales?

Los trastornos del estado de ánimo perinatal y la ansiedad se refieren a los síntomas del estado de ánimo y la ansiedad que ocurren durante el embarazo o hasta un año después del parto (después del embarazo). Según el Centro de Trastornos del Estado de la Mujer para la Facultad de Medicina de UNC, hay muchos tipos diferentes de PMAD que incluyen:

Depresión durante el embarazo/depresión perinatal: Esto se refiere a la depresión que ocurre durante el embarazo o dentro de un año después del parto del bebé.

• Se cree que si bien los «cambios de humor leves» durante el embarazo son comunes, los síntomas del estado de ánimo a veces pueden volverse lo suficientemente graves como para requerir tratamiento, depresión y ansiedad durante el embarazo pueden empeorar y continuar en el período posparto.
• Los factores que aumentan la probabilidad de depresión perinatal incluyen si una mujer tiene antecedentes previos de depresión o antecedentes de abuso de sustancias, antecedentes familiares de enfermedad mental, falta de apoyo, problemas matrimoniales o financieros, ansiedad, problemas de embarazo previos.
• Los síntomas incluyen sentirse tristes, deprimidos, llorando, disminuidos por el interés en convertirse en madre, sentimientos de inutilidad o culpa, sentirse inquieto o irritable, fuerte ansiedad o tensión con respecto al bebé, dificultades para dormir, ideación suicida, baja energía, cambios de peso.

  Pérdida de embarazo: Esto se refiere al aborto espontáneo, que puede ocurrir en cualquier momento del embarazo y causar dolor y dolor físico y emocional. La pérdida del embarazo puede conducir a la tristeza, la ira, la culpa y la depresión

  Depresión posparto: Una variedad de síntomas del estado de ánimo pueden ocurrir después de que se realiza el parto.

• La depresión posparto es más severa de lo que comúnmente se denomina «Baby Blues» que dura un corto período de tiempo (es decir, 1-3 semanas después del entrega).
• La depresión posparto tiene una mayor duración de los síntomas y puede ocurrir en cualquier momento posterior al parto.
• Los síntomas incluyen un mayor llanto, sentimientos de tristeza, depresión, ansiedad intensa, obsesiones, pérdida de interés, sentimientos de culpa, inutilidad, fatiga, irritabilidad, sueño perturbado, cambios en el apetito, concentración deficiente, preocupación excesiva, pensamientos suicidas.

  Trastornos de ansiedad posparto: Estos pueden incluir trastorno de ansiedad generalizado, trastorno de pánico y trastorno obsesivo compulsivo.

• Los trastornos de ansiedad posparto pueden ser tan comunes como la depresión posparto y pueden superponerse con la depresión.
• Los síntomas de ansiedad pueden incluir ataques de pánico, preocupación excesiva, sueño inquieto, hiperventilación y pensamientos repetidos o imágenes de cosas aterradoras que le suceden al bebé.

  Psicosis posparto: Esto se ve con mayor frecuencia en mujeres con trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar o el trastorno esquizoafectivo.

• Los síntomas de la psicosis incluyen delirios, alucinaciones y pensamiento desorganizado.
• También se pueden experimentar síntomas de depresión y manía.
• Esto se ve con mayor frecuencia en madres que tienen un episodio grave de un trastorno del estado de ánimo, por ejemplo, un episodio maníaco grave.

¿Puede alguien con un trastorno de ánimo perinatal y ansiedad para los beneficios por discapacidad a largo plazo?

Los empleados hacen solicitudes para beneficios por discapacidad a largo plazo por una variedad de razones. Al solicitar cualquier tipo de reclamo por discapacidad, siempre es importante proporcionar evidencia médica de apoyo.

En términos de problemas de salud materna, un ejemplo sería si una mujer que ha experimentado un aborto espontáneo no pudiera volver al trabajo debido a la gravedad de sus síntomas y cómo afectan su funcionamiento diario, podría decidir solicitar beneficios por discapacidad a largo plazo.

En términos de beneficios por discapacidad a largo plazo y hojas de los padres, una aseguradora de discapacidad a largo plazo solo cubrirá la porción relacionada con la salud de una maternidad o licencia parental. La compañía de seguros determina qué parte de la licencia es voluntaria y qué parte está relacionada con la salud.

¿Qué quiere decir una compañía de seguros por término, «relacionado con la salud»? Para una licencia de maternidad, esto se refiere al período en que una mujer no puede trabajar por razones de salud específicamente relacionadas con el parto o la recuperación del parto. Por ejemplo, debido a la depresión post-parto u otro tipo de estado de ánimo perinatal y trastorno de ansiedad. Esto debe estar justificado con evidencia médica apropiada.

¿En qué consistiría la evidencia médica apropiada? Con cualquier reclamo para una enfermedad mental, aparte de enumerar sus síntomas, es importante mostrar evidencia de que está buscando tratamiento, ya sea de un trabajador social, psicoterapeuta, psicólogo, psiquiatra, programa de día del hospital, etc. Si se le recetan medicamentos, la compañía de seguros estaría interesada en saber cómo sus dosis de medicamentos han cambiado con el tiempo.

¿Qué pasa si mi reclamo es denegado?

Se niega muchas reclamaciones porque la compañía de seguros considera que una persona no busca un tratamiento o atención médica adecuada y una carta de denegación puede decir que su reclamo se niega debido a la «falta de evidencia médica objetiva» y que no hay evidencia médica para respaldar sus limitaciones y/o restricciones reportadas. Una carta de denegación también puede decir que usted ha pasado el típico «período de recuperación» para su enfermedad.

Con cualquier tipo de reclamo, es importante que su enfermedad sea documentada adecuadamente y demuestre que está asistiendo a las citas médicas regulares y busca un tratamiento razonable y apropiado. La compañía de seguros está buscando ver que está haciendo un esfuerzo para recuperarse de su enfermedad. Cuando busca atención médica regular, puede informar sus síntomas regularmente y sus médicos tratantes pueden documentar todos los síntomas nuevos o empeorantes, cómo funcionan los tratamientos o no funcionan y los efectos secundarios de los tratamientos. Esta información se puede utilizar para respaldar su reclamo.

Si se niega su reclamo, puede combatir la decisión de la compañía de seguros. Debe hablar con un abogado lo antes posible para que comprenda qué período de limitación se aplica (para que sepa cuánto tiempo tiene que comenzar una demanda) y saber cuáles son sus derechos y obligaciones como una persona asegurada.

Los abogados de Aaron Waxman and Associates pueden ayudarlo a luchar contra la decisión de su compañía de seguros de negar su reclamo. Si su reclamo por discapacidad a largo plazo ha sido denegada por algún motivo, comuníquese con nuestra oficina para una consulta inicial gratuita con un abogado con licencia. Se puede organizar una consulta en una fecha y hora que sea conveniente para usted.

Fuentes:

Descargo de responsabilidad:

Tenga en cuenta que este blog es solo para fines informativos y no representa asesoramiento legal ni crea una relación abogada-cliente. La información de las fuentes enumeradas no refleja las opiniones de Aaron Waxman y Associates.