ASUNTO : La depresión materna es un factor de riesgo significativo que afecta el desarrollo saludable de bebés, niños y jóvenes.

La relación entre los resultados de la salud mental materna y la salud infantil está bien documentada y la investigación está demostrando continuamente la importancia de la detección temprana y el tratamiento de las enfermedades mentales maternas en los desarrollos de la primera infancia.^1,2,3. La depresión materna puede afectar el vínculo maternal/infantil y dar como resultado un desarrollo físico, social y cognitivo retardado con implicaciones a largo plazo para el bienestar físico y mental y los resultados de salud relacionados^2,3,4. Las madres que luchan con sus propias preocupaciones de salud mental pueden encontrar la interacción con su hijo en esta capacidad más difícil y, por lo tanto, retrasar o perjudicar este componente vital del desarrollo del cerebro temprano.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental materna como «un estado de bienestar en el que una madre se da cuenta de sus propias habilidades, puede hacer frente al estrés normal de la vida, puede funcionar de manera productiva y fructíaca y puede contribuir a ella. comunidad»². Cuando se enfrentan con una enfermedad mental, muchas mujeres no pueden funcionar de una manera que les permita contribuir a un nivel que sea consistente con las definiciones de la OMS. La depresión materna es la segunda causa principal de discapacidad entre las mujeres en todo el mundo.²
y las estimaciones sugieren que hasta una de cada cinco mujeres tendrán dificultades para una complicación de salud mental durante el período perinatal.

Puede sorprenderle saber que:

● Se estima que hasta una de cada cinco mujeres perinatales sufrirán una enfermedad mental materna. Este La prevalencia hace que la enfermedad mental sea la complicación más común del período perinatal y un importante preocupación de salud pública.

● Las mujeres no solo se ven afectadas por la mala salud mental, sino que sus parejas sienten los impactos directamente, familia, amigos y comunidad. Cuando no se tratan, la enfermedad mental puede tener un impacto directo en Resultados de desarrollo de la primera infancia.

● Exposición a experiencias adversas de la infancia (ACE), de las cuales la depresión de los padres es una, puede resultar en altos niveles de estrés tóxico en el cerebro en desarrollo de un niño que puede resultar en un mayor Probabilidad de malos resultados de salud mental y física más adelante en la vida⁵.

FONDO

Muchas madres experimentan un trastorno perinatal de estado de ánimo y ansiedad. En 2017, un estudio en el Canadian Medical Association Journal analizó el suicidio entre las nuevas madres y descubrió que 1 de cada 19 muertes maternas en Ontario se atribuye al suicidio^6,7. Hacer suicidio la cuarta causa principal de muerte para las mujeres perinatales en Canadá⁷. 1 en 19 !!!

Debido al estigma y dejar la responsabilidad de las madres para buscar ayuda, solo el 15% de las madres que experimentan un estado de ánimo perinatal o trastorno de ansiedad (PMAD) reciben tratamiento profesional ⁸. Algunos países, como el Reino Unido, Australia, EE. UU., Todos tienen un programa de estrategia y evaluación de salud mental materna. En cambio, Canadá deja la responsabilidad de las nuevas madres de buscar ayuda. Es posible que no sepan buscar ayuda si no saben que están experimentando un PMAD, o pueden tener miedo del estigma asociado con un PMAD.

Si queremos apoyar a los niños y a los jóvenes, debemos comenzar con las madres y asegurarnos de que estén sanos. Cuando las mamás prosperan, los bebés prosperan. Si queremos cambiar el rumbo de algunos de nuestros mayores desafíos con los niños y los jóvenes, debemos concentrarnos en prevenirlos teniendo una estrategia para apoyar a las madres canadienses y aumentar la salud mental materna.

Consideraciones

Según la investigación, las tendencias actuales y el nuevo conocimiento, necesitamos actuar ahora y establecer un plan para detectar madres para PMAD para prevenir la pérdida de vidas, disminuir el efecto en los niños y los jóvenes y disminuir los altos costos económicos de algo. Eso puede prevenirse mediante detección temprana e intervenciones simples. Necesitamos un plan para identificar a las madres que están en riesgo y ponerlas en tratamiento, ya sea grupos de apoyo basados ​​en pares, medicamentos, asesoramiento o hospitalización.

Considere esto:

• La depresión y la ansiedad materna es un factor de riesgo más fuerte para los problemas de comportamiento infantil que fumar, el consumo excesivo de alcohol y el abuso doméstico emocional o físico⁹.
• Más mujeres sufrirán PMAD de lo que hay nuevos casos de cáncer de seno diagnosticado anualmente ¹⁰.
• Más mujeres sufrirán ansiedad y depresión posparto en un año que el número combinado de casos nuevos para hombres y mujeres de tuberculosis, leucemia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, lupus y epilepsia.
• La depresión durante el embarazo y el período posparto inmediato es el tiempo más preocupante y tiene el mayor efecto en el cerebro en desarrollo⁵.
• Se ha estimado que el costo de la unidad madre/infantil no tratada es de hasta $ 150,000 con el 72% del costo asignado al niño¹¹.
• Se estima que el 85% de las madres no reciben tratamiento, por lo que el costo económico para Canadá es de aproximadamente $ 11 mil millones de dólares. Esto se puede reducir a aproximadamente $ 5,000 si detectamos y tratamos.

Este es un extracto del informe presentado en el Gran Debate de la Atención Médica de Canadá en la Conferencia Nacional de Líderes de Salud, junio de 2018. Vea el informe completo aquí.

Referencias

1. Evans, J., Melotti, R., Heron, J., Ramchandani, P., Wiles, N., Murray, L. y Stein, A. (2011). El momento de los síntomas depresivos maternos y el desarrollo cognitivo infantil: un estudio longitudinal. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 53 (6), pp.632-640.

2. Rahman, A., Surkan, P., Cayetano, C., Rwagatare, P. y Dickson, K. (2013). Grandes desafíos: integrar la salud mental materna en los programas de salud materna e infantil. PLoS Medicine, 10 (5), p. E1001442.

3. Sohr-Preston, S. y Scaramella, L. (2006). Implicaciones del momento de los síntomas depresivos maternos para el desarrollo cognitivo y del lenguaje temprano. Revisión clínica de psicología infantil y familiar, 9 (1), pp.65-83.

4. Jones, C., Jomeen, J. y Hayter, M. (2014). El impacto del apoyo de los pares en el contexto de la enfermedad mental perinatal: una meta-etnografía. Partería, 30 (5), pp.491-498.

5. Lebel, C., Walton, M., Letourneau, N., Giesbrecht, G., Kaplan, B. y Dewey, D. (2016). Los síntomas depresivos maternos prepartos y pospartos están relacionados con la estructura cerebral de los niños en preescolar. Psiquiatría biológica, 80 (11), pp.859-868.

6. Nasser, S. (2017) 1 en 19: Nuevo estudio brilla la luz sobre la realidad del suicidio entre las nuevas madres de Ontario, las futuras madres. CBC News. http://www.cbc.ca/news/canada/toronto/mothers-suicide-ontario-study-1.4267417

7. Grigoriadis, S., Wilton, AS, Kurdyak, PA, Rhodes, AE, Vonderporten, EH, Levitt, A., … Vigod, Sn (2017). Suicidio perinatal en Ontario, Canadá: un estudio basado en la población de 15 años. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de L’Assiation Medicale

8. Patrones de depresión y tratamiento en mujeres embarazadas y posparto Angela Bowen, RN, PhD1; Rudy Bowen, MD, CM, FRCP2; Peter Butt, MD, CCFP3; Kazi Rahman, MBBS, MS (candidato a doctorado) 4; Nazeem Muhajarine, Phd5, 2012

9. Knitzer, J., Theberge, S. y Johnson, K. (2008). Reducción de la depresión materna y su impacto en los niños pequeños. Recuperado de http://www.nccp.org/publications/pdf/text_791.pdf

10. Stone, K. (2010). ¿Cuántas mujeres obtienen depresión posparto? Las estadísticas sobre PPD | Progreso posparto. Recuperado el 17 de mayo de 2018, de http://www.postpartumprogress.com/how-many-women-get-postpartum-depresion-tatistics-on-ppd

11. Bauer, A., Parsonage, M., Knapp, M., Iemmi, V., Adelaja, B. y Hogg, S. (2014). Los costos de los problemas de salud mental perinatal. Centro de Salud Mental. /doi.org/10.13140/2.1.4731.61